Novas regras de trabalho para Medicaid podem tirar cobertura de 23.000 a 29.000 em New Hampshire

Dois relatórios divulgados em 20 de outubro de 2026 apontam impactos relevantes em New Hampshire. O New Hampshire Fiscal Policy Institute estima que entre 23.000 e 29.000 beneficiários do programa Granite Advantage poderão perder a cobertura até 2028. Um relatório provisório do Senado (Senate Finance Committee) identifica cinco contratadas com forte probabilidade de operar os sistemas de elegibilidade do estado: Maximus, Gainwell, General Dynamics, Conduent e Deloitte.

A regra federal que entra em vigor em 1º de janeiro de 2027 exige que a maioria dos adultos não isentos documente cerca de 80 horas por mês de trabalho ou atividade que conte como qualificação. New Hampshire propôs medidas mais rígidas, como ciclos de verificação a cada três meses e exigência de comprovação documentada em vez de autorrelato semestral.

Analistas de políticas públicas alertam que o aumento de papelada e as verificações mais frequentes vão gerar churn administrativo — ou seja, movimentação e perda de elegibilidade por falha no cumprimento de exigências burocráticas. Pessoas que seriam elegíveis podem ser excluídas do Medicaid por não conseguirem concluir relatórios complexos ou perderem prazos para apresentar documentos.

O relatório do Senado destaca problemas já observados em implantações anteriores conduzidas por essas contratadas, incluindo sistemas de elegibilidade com falhas, notificações não entregues, erros de faturamento e altos custos administrativos.

Defensores dos beneficiários e provedores de saúde dizem que as perdas de cobertura deslocariam o custo do atendimento não remunerado para hospitais, poderiam forçar cortes de serviços ou aumento de cobranças para pacientes segurados, e imporiam pressão fiscal aos estados que gastassem muito com contratadas e com novos sistemas de tecnologia da informação.